肖春晖

PD-L1 60%，使用PD1效果还是不错的，目前发热要注意是感染引起的还是晚期肿瘤引起的肿瘤热，，如果是肿瘤热 可以继续PD1治疗，还可以考虑化疗联合PD1。

陈明

用药前要注意区分发热的原因，如果是感染性发热，建议暂时不要用，等感染控制了再用！如果是肿瘤性发热，一般用药时体温不超过38度即可，同时配合退热处理！这个患者是免疫治疗获益人群，建议继续免疫治疗，并且建议联合化疗，有效率更高！

李广欣

您查一下血常规，关注白细胞的数值，如果没超过正常值，一般不是细菌感染引起的发热，排除掉这一点，可以继续使用pd1。你选择肺癌相关的靶向药物之前，要做基因检测，看有没有相关驱动基因的突变，如果有，再针对性地选择，不建议盲目使用。另外还有一点需要指出，对于肺癌患者，如果有驱动基因突变，通常预示使用pd1疗效不佳。