李广欣

病理报告提供了三个信息：1.已确诊为胰腺癌。2.Pd-L1是阴性的。3.微卫星属于稳定状态。第一个信息是诊断相关的信息，第二、三条信息说明这两个指标不支持使用pd1。pd1是目前有效概率较高的一类肿瘤治疗方法，如果另一项检测肿瘤突变负荷（TMB）属于高突变，也可以考虑使用pd1。

陈明

胰腺癌诊断明确！PDL-1阴性，微卫星稳定！不适合免疫治疗！一般来说胰腺癌符合免疫治疗，即PDL-1高表达，Msi-H或TMB高的人很少！可以在乐伐替尼或者索坦或者索拉非尼抗血管生成靶向药物治疗基础上联合免疫治疗！

草莓

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云杉坪

诊断明确，建议吉西他滨化疗2-4周期评估，能否手术治疗。