陈明

目前考虑确实可能是卡铂类耐药了！建议可以更换顺铂➕贝伐➕紫杉醇化疗两周期看看效果如何！有必要检测BRCA，如果有突变，效果还是不错的！费用大概5000左右！很多基因检测公司就可以做！另外如果有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，还可以考虑PD-1免疫治疗！

小白兔也有悲伤

能连续12年用tc方案 您家在卵巢癌里属于“超级幸运儿” 咚咚里有文章对这种超级幸运者的肿瘤微环境进行过分析 如果经济条件允许的话 直接做全基因检测+tmb（一万二） 单做brca（两三千）没什么意思 个人不建议盲吃奥拉帕尼 parp抑制剂有突变和没突变的吃法是不一样的

李广欣

1.目前已经可以确定，化疗药耐药。2.可以换方案继续化疗，也可能有效。3.有必要做基因检测。4.不建议盲试奥拉帕尼。5.如果能取得肿瘤组织，建议进行PD-L1，MSI和TMB检测，如果有阳性结果，可以使用pd1抑制剂。