肖春晖

建议换方案化疗，进食呕吐不排除肿瘤腹膜转移引起的肠梗阻，如果比较严重，要考虑腹腔热灌注化疗。

李广欣

1.当务之急是明确什么原因引起的吃后就呕吐的症状，看有没有上消化道梗阻。2.目前看来，化疗无效，您可以尝试pd1抑制剂，联合替吉奥或者阿帕替尼。

陈明

目前建议先上消化道造影检查排除梗阻！至于治疗，还是首选化疗为主的综合治疗，局部可以补充放疗！化疗建议联合化疗，可以考虑紫杉醇➕顺铂➕替吉奥！如果PDL-1表达大于百分之五十，MSI-H或TMB高，建议化疗联合PD-1免疫治疗，有效率更高，可达到百分之五十以上！

方凯彬

胃镜或者钡餐了解消化道情况，必要的时候可能需要放支架

草莓

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