云杉坪

目前用替吉奥+奥沙利铂化疗，O/K药都可以。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

可以用替吉奥和奥沙利铂化疗

陈明

你好，根据检测结果及临床指南，首选替吉奥➕奥沙利铂化疗！建议化疗联合K药，K药对消化道肿瘤效果比较好，已经有研究证实在胃癌有效果，且患者TMB高，PDL-1阳性，免疫治疗获益的！免疫治疗联合化疗有协同作用，对于患者，建议k药联合奥沙利铂➕替吉奥化疗！

刘纪涛

根据化学药物敏感检测及指南推荐，建议化疗方案：奥沙利铂+替吉奥；患者检测 TMB 高，PDL-1阳性，属于高表达，免疫治疗可获益！O药K药相比，从大量临床数据来看，K药更适合消化道恶性肿瘤；所以可选择K+化疗。