陈明

你好，两次术后病理报告的免疫组化提示是同一来源的话，并且有PDL-1高表达或MSI-H或TMB高，可以考虑SOX方案化疗联合PD-1！目前PD-1并不能替代化疗用于术后辅助治疗！首选还是化疗，或以化疗为基的联合！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

首选还是化疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

这种情况建议还是首选化疗，同时检测pdl1 TMB高数值可以联合pd1

刘纪涛

对于术后患者而言，化疗是基础治疗，也是常规治疗；而至于PD-1代替不了化疗，可以联合化疗取得更好的治疗效果，但是用PD-1之前还是要做基因检测，评估能否获益。

Dr_X

术后继续化疗

李广欣

如果肿瘤组织的pd-L1、TMB和MSI有阳性结果，可以考虑使用pd1。

肖春晖

建议常规胃癌术后化疗，PD1对胃癌效果不好。