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乐精灵  已回答
17年3月父亲查出胃癌晚期未手术,肝转移,因父亲小三阳医生怀疑肝也是原发,现甲胎蛋白好几万,17年10月幽门梗阻放了支架,化疗三次身体弱未继续,肝功也还好,现在腹水很厉害,腹腔灌注顺铂效果不好,胃镜有胃溃疡,大便潜血一个+,这种情况还能用阿帕替尼或者PD1吗?不能用的话还有什么办法可以减轻下痛苦,感谢
#胃癌
8条回答
  • 陈明

    这种情况建议可考虑PD-1免疫治疗!阿帕替尼慎用!

    2018-09-03

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 105"

    2018-09-03

    立刻收听
  • 刘纪涛

    大便潜血阳性,阿帕替尼类抗血管生成靶向药物不要用了,有加重出血风险;而PD-1起效缓慢,一般两三月后才起效,对于预计生存者短的患者也不建议;目前要给患者最佳对症支持治疗以提高患者生活质量、减轻痛苦,包括饮食以软、易消化、高蛋白、高热量、低盐为主,同时静脉补充白蛋白营养支持、护胃保肝、利尿消肿,腹腔热灌注化疗、中药腹部外敷等,若一般状况好转,大便潜血转阴,可考虑阿帕替尼。

    2018-09-04

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  • 方凯彬

    可以考虑免疫治疗,慎用阿帕替尼

    2018-09-04

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  • 王伟(主治医师)

    慎用阿帕替尼,PD1肝功能怎么样,如果很差的话建议还是不要用了,目前主要保肝,退黄,补充营养,利尿减轻腹水等对症治疗。

    2018-09-04

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  • Dr_X

    阿帕替尼有可能加重出血症状

    2018-09-04

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    目前大便有潜血,不建议用阿帕替尼,可以考虑pd1免疫治疗

    2018-09-04

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  • 肖春晖

    大便有出血,阿帕替尼容易引起大出血。这种情况建议对症支持治疗。

    2018-09-05

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