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蒙面斗士 已回答
患者甲状腺癌多发转移,肝,肺,骨均有转移,基因检测alk阳性,吃克唑替尼13个月耐药,二代ap26113 9个月耐药,换三代药劳拉替尼3922后两个月,其他部位控制良好,肝部进展厉害,导致胆管梗阻目前做了胆汁外引流,下一步该如何用药?有建议3922联克唑替尼一起吃,有建议3922联乐伐替尼一起吃,还是安罗替尼?
#甲状腺癌
9条回答
  • 陈明

    建议可联合多吉美看看!

    2018-09-04

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 124"

    2018-09-04

    立刻收听
  • 李广欣

    建议您使用乐伐替尼。

    2018-09-05

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  • 方凯彬

    可以考虑乐伐替尼

    2018-09-05

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  • 王伟(主治医师)

    患者ALK基因阳性,目前已经用到了第三代药物劳拉替尼。既然已经升级到第三代了,就不建议回头使用已经耐药的克唑替尼了。至于联合安罗替尼还是乐伐替尼,我觉得都两者2选1都可以的,都有适应性,乐伐替尼可能针对肝的效果更好一点,针对甲状腺转肝会不会有更好效果,目前尚不明确。另外需要注意药物副作用。

    2018-09-05

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  • 季硕超

    联合乐伐替尼,也可以联合索拉非尼。注意副作用。

    2018-09-05

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以乐伐替尼

    2018-09-05

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  • 刘纪涛

    可以联合乐伐替尼,肝转移可做微创(介入、射频)。

    2018-09-06

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  • 肖春晖

    这种情况,建议考虑换乐伐替尼治疗比较好。

    2018-09-06

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