张晓东-主治医生

肝癌免疫治疗后肿瘤快速生长，要想判断是免疫风暴还是假性进展，主要是看患者一般情况有无下降，原有表现之外有无新发的症状，血液学指标明显异常等。如果总体状态往下降，而且有新发的症状，结合影像学检查，此种情况高度怀疑是爆发式进展。但是患者假如没有明显不适，可能就是假性进展。这样就明白了。谢谢！

肖春晖

这种考虑是爆发进展 不是假性进展 建议尽快暂停PD1免疫治疗 可以考虑换乐伐替尼治疗。腰椎建议做磁共振，如果是骨转移，建议姑息性放疗止痛。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

有可能是爆发性进展，建议更换治疗方案，建议多吉美或乐伐替尼靶向治疗！

草莓

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季硕超

腰椎磁共振，明确骨转移，可以放疗并联合双磷酸盐。根据转移灶的倍增时间，以及新症状（腰疼）的出现，很可能是超进展。一定请主管医生或者当地专家面诊，考虑是否停药，更换方案。

方凯彬

不排除真进展，可以做pet看看

刘纪涛

出现新发病灶，还是考虑真的病情进展，建议更换乐伐替尼靶向治疗；腰部疼痛行骨扫描，若有转移，局部给予放疗。

李广欣

这是肿瘤明确的进展，不是假性进展。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑病情进展，不是假进展