yr8848 肺腺IV2017kras

‘’小细胞肺癌30年终迎重大突破：药品和顺序，都重要。‘’咚咚里前几天刚刚写的文章内容你可以参考一下，阿特珠单抗联合化疗有好的数据支持。

张晓东-主治医生

小细胞肺癌全身广泛转移化疗后，免疫治疗后仍然进展，肝内有新发病灶，臀部也有转移。可能是单药o药已发生耐药。下一步治疗上建议o药联合化疗，经济上能够接受。假如经济条件更好些可以o药联合Ipiliumap，但是副作用较大，对体质状态及各项化验指标要求较高。最新的三期临床试验表明化疗联合PD-L1单抗阿特珠单抗有较好的数据，毒性反应相对能够耐受，建议此方案作为后期解救方案，安罗替尼不反对用，疗效可能一般

季硕超

阿特珠单抗的研究数据还是不错的，可以二线化疗方案（拓泊替康为主）联合阿特珠单抗。

刘纪涛

三期临床实验： Atezolizumab （ T 药）联合化疗（卡铂+依托泊苷）的方案不仅有效治疗广泛期小细胞肺癌，且患者的 OS 和 PFS 均比采用单纯化疗方案的患者更长。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 70"

陈明

建议二线化疗联合PDL-1免疫治疗！

方凯彬

可以考虑二线化疗联合免疫治疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以阿特珠单抗联合二线化疗

肖春晖

建议针对局部转移灶姑息性放疗 之后再换方案化疗，最好联合PD1。