张晓东-主治医生

胃癌术后化疗后局部复发及远处骨转移，化疗后疗效不佳，疼痛一直存在，药物治疗无效。同时合并脑梗，下一步治疗可以放射治疗处理腰椎转移，同时唑来膦酸每月定期输注，继续使用止痛药治疗疼痛。全身治疗上，可以检测复发灶基因类型，有无HER2,c-MET扩增，EGFR突变等。全阴性的话，可以口服阿帕替尼联合替吉奥系统抗肿瘤治疗。谢谢！

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

可以局部放疗，配合静滴唑来膦酸

陈明

放疗配合唑来鳞酸护骨！

刘纪涛

骨转移给予放疗止痛，每月一次唑来膦酸护骨，全身治疗可以考虑靶向。

肖春晖

建议针对骨转移灶姑息性放疗止痛治疗，配合靶向药物阿帕替尼。