张晓东-主治医生

尼拉帕尼用于卵巢癌方面的临床试验还在进行中，根据你描述的情况，现有的临床试验，尼拉帕尼200mg毒副作用稍大于100mg，但是疗效更好，耐受性好，适合于77kg以内的患者，该患者IIIC期，45kg，考虑到副作用，建议100mg。主要研究有NOVA研究和PRIME研究，结果表明300mg耐受性欠佳,推荐200mg，PFS方面，无BRCA基因突变患者，12.9m较对照组9m延长3.9m。谢谢！

季硕超

下载客户端即可收听 176"

小白兔也有悲伤

1.奥拉帕尼和尼拉帕尼都是parp，药效基本相同。无论有没有brca突变，两种药维持治疗的数据都是差不多的，况且尼拉帕尼副作用普遍大于奥拉帕尼，因此建议您首选考虑奥拉帕尼。并不是尼拉帕尼贵，药效就更好，从任何一个角度评价，奥拉帕尼都不弱于尼拉帕尼，尼拉帕尼贵出来的10万/月，是智商税。2.人为降低靶向剂量，往往会加快耐药，目前没有尼拉帕尼100毫克维持治疗的临床试验，不建议人为减量

陈明

建议还是首选奥拉帕尼，毕竟用药经验更多，研究数据也不错！不建议降低剂量！

肖春晖

建议还是用奥拉帕尼比较好 尼拉帕尼还有这方面数据。

刘纪涛

今年CSCO会议中国医学科学院肿瘤医院李宁教授和Mirza教授进行探讨，Mirza教授的RADAR分析显示，多数患者降低剂量为200 mg（每日1次）后，患者毒副反应明显缓解，但未影响疗效。RADAR分析是一项回顾性分析，在ESMO会议公布的尼拉帕利用于一线化疗后维持治疗的PRIMA研究结果显示，体重小于77 kg的患者若初始剂量为200 mg，每天1次，则其血液学毒性明显减少，且不影响药物疗效。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 177"