张晓东-主治医生

免疫标志物中主要是TMB,PD-L1及MSI表达，其次还有TP53,STK11,POLE等，ATM较少见的标志物，但依据不是非常充分，还需结合前面的指标。如果检测到ATM高表达，TMB也较高，是可以考虑免疫治疗的。你这种情况是中低等表达，最好是联合其他治疗，如化疗、放疗、抗血管药、免疫治疗等，有效率才高。

季硕超

TMB＞10，可以考虑免疫治疗。ATM是免疫治疗的敏感基因，是有证据的。但是，免疫治疗的评估是综合评估，检测TPS,TMB,MSI,并不像靶向药那样，仅凭一个基因或者两个基因。但是，晚期或复发胃癌目前首选治疗，还是化疗，有her2阳性，可以联合赫赛汀。免疫治疗，至少目前不是首选。经济允许，可以联合化疗，注意副作用。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 179"

陈明

目前认为预测免疫治疗疗效好的指标主要有，PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，其他的包括Pten或Pole都是潜在可能有效的标志！

刘纪涛

TMB10.667算是高值，可以考虑免疫治疗。

方凯彬

可以考虑免疫治疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

TMB数值高可以应用免疫治疗