张晓东-主治医生

老年男性，胃癌肝转移，免疫治疗联合阿帕替尼治疗后，目前出现肛门疼痛，伴排便异常，倾向于免疫治疗后肛周炎或肛裂，暂不考虑肿瘤转移，没有证据支持。治疗上可以局部外抹红霉素或金霉素乳膏，同时每天高锰酸钾粉溶于温水坐浴，减轻局部炎症，缓解疼痛，暂不需要全身应用抗生素。如果要想排除肿瘤转移可能，可以肠镜或MRI检查，应该可以明确。

季硕超

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生姜

找肛肠科医生做一下肛检，如果是局部的炎症，可以考虑外用药，这样的话应该不会影响k药使用！想确定是否有转移，只能肠镜取病理才能确定

陈明

你好，一点点疼痛，观察即可，不必任何处理！很少有转移到肛门的！最好不要用抗生素，一般要停药一周再用！排除转移最直接的方法是肠镜！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

稍微疼痛，可予以观察，目前也不好判断是否炎症或转移，不要乱用药物，多食易消化食物，保持大便通畅;明确诊断最直接方法是肠镜，也可以先做直肠指诊;诊断明确在用药，若需要用到抗生素，需抗生素停药一周再用PD-1。

肖春晖

建议观察 必要时复查个肠镜。

王伟（主治医师）

转移可能性不大，可以到肛肠科做个指诊协助诊疗。

方凯彬

可以考虑做一个肠镜

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以去肛肠科看一下，最好做过肠镜，应用抗生素的话需要一周