张晓东-主治医生

综合所有病史资料，患者为胰尾部占位，肝多发转移。目前无明显不适，诊断不明，建议如下检查:1.全身PET-CT检查，了解其他地方有无肿瘤病灶。2.胰腺占位穿刺，明确病理，是导管腺癌还是神经内分泌癌。依据现有的资料，神经内分泌癌可能性稍大一些。目前病情处于晚期，治疗上需要病理明确，诊断清楚后，才能制定治疗方案。大致的治疗方案1.全身化疗+-靶向治疗。2.同步放化疗。3.介入治疗。4.粒子植入治疗。

季硕超

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李广欣

患者存在转移，从分期上来说，是晚期。建议针对肿瘤病灶进行穿刺活检，因为病理类型不同，治疗方案和预后差别很大。明确诊断以后，才是选择治疗方案的问题。