张晓东-主治医生

小肠肉瘤样癌经手术、化疗后，肺转移癌病灶进一步增大，伴有感染，重度贫血。Cyfra21-1高提示肿瘤局部活跃，有进展可能。目前从分子影像检查上看，左肺门及纵隔淋巴结肿大，转移的可能性极大，基本上不考虑双重癌，支气管镜活检组织病理意义不是很大。下一步可以考虑阿帕替尼或安罗替尼靶向治疗，肺及纵隔淋巴结转移灶可以同步放疗，协同缩小肿瘤，降低肿瘤负荷，提高治疗疗效。经济条件许可，可以靶向联合PD-1治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

癌胚抗原高，跟肿瘤相关，动态检测即可！不能排除肺部也有肿瘤，建议可肺部活检明确病理性质，指导治疗！

刘纪涛

肿瘤标志物没有百分之百的特异性，若要诊断肺部原发或转移，确诊靠活检，肿瘤标志物和PET做不了最终判断。

方凯彬

需要确诊必须要活检

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

确定是否原发，需要气管镜取病理