女，55岁，卵巢高分化浆液性腺癌3A，2017年腹腔镜手术，-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

女，55岁，卵巢高分化浆液性腺癌3A，2017年腹腔镜手术，术后tc6化（125术前50术后5）；一年后复发转移肝部，petct确认只有肝包膜有，于是行开腹手术，彻底切除肝包膜和膈肌上癌组织，手术弄得很干净。但是髂血管旁的髂窝静脉壁上有一点组织，同时因为去年已行淋巴清扫的原因，这次无法彻底清除。马上要化疗了，请问静脉壁上的癌组织可以通过化疗去除吗？基因检测仅p53突变，tmb4.8，求治疗建议！

#卵巢癌 2019年01月07日

4条回答

张晓东-主治医生

关于髂静脉淋巴结组织，建议补充一下病理结果，如果该部位淋巴结确实有转移的话，根据基因检测结果，p53突变，TMB低表达，化疗一般是很难去除的。要想提高疗效，单药PD-1疗效可能也不好，建议阿帕替尼+-VP-16治疗，或PD-1+贝伐+紫杉醇，明显降低复发率。另外，考虑到TC方案一线化疗疗效较好，无铂复发间期超过半年，属于铂敏感复发型卵巢癌，后期维持治疗还可以采用PARP抑制剂尼拉帕尼，延长DFS。

2019-01-07
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陈明

通过化疗很难全部消失，可配合放疗！

2019-01-07
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季硕超

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2019-01-07
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2019-01-07
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