云杉坪

不影响，若能手术，先把手术做了。

张晓东-主治医生

贲门癌肝及腹腔转移化疗后，HER2阳性。从检查上看，肿瘤明显缩小，疗效较好。CEA轻微升高，目前这种情况还不能认为耐药，病情是稳定的。心脏彩超提示左室下壁运动不协调，但心脏收缩功能正常的，射血分数应该不受影响，心功能并没有受损，赫赛丁还可以继续使用。下一步可以白蛋白紫杉醇+贝伐单抗+赫赛丁联合治疗，具有良好的协同作用，而且还可以逆转赫赛丁耐药，提高疗效。此外，拉帕替尼+白紫方案，也可以作为后续治疗

季硕超

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陈明

目前可能会逐渐耐药，但是具体以影像学评估为准！目前可联合阿帕替尼抗血管生成靶向治疗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

目前影像学检查还不考虑耐药；肿瘤标志物可随访。下一步治疗可联合抗血管生成类靶向药物。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以联合抗血管靶向药延缓耐药，目前不能说明心脏收缩，可以对比射血分数，赫赛汀继续应用