张晓东-主治医生

鼻咽癌放化疗后肺多发转移，化疗效果较差，可以考虑阿帕替尼靶向治疗，但是副作用太大，支持减量。不过药物浓度不够，肿瘤缓慢进展，也很正常。下一步可以继续阿帕替尼治疗，联合替吉奥或替吉奥+多西他赛的方案，或者阿帕替尼联合局部缓慢增大病灶放射治疗，逆转肿瘤缓慢耐药，延长无进展生存期。其次，也可以考虑安罗替尼靶向治疗，副作用方面可能会相对轻一点，但是疗效不清楚。如果身体状况尚可的话，可以尝试免疫治疗。

季硕超

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陈明

换安罗替尼一般副作用会小，安全性也高一点！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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