张晓东-主治医生

鼻咽癌放化疗后肺转移，经化疗和阿帕替尼治疗后，肿瘤似乎控制得很好，但出现了鼻出血、咽喉痛及高血压等副作用。鉴于慢性出血，间断半量药，药物浓度不够，效果一般不好，不建议继续阿帕替尼，坚持用的话，鼻咽大出血的风险进行性升高。安罗替尼属于同类型药，估计也会有这种副反应发生。由于鼻咽癌组织常高表达EGFR,可以考虑爱必妥或泰欣生+PF或TP方案化疗，安全耐受性好，可以明显提高生存期。其次，免疫治疗也可考虑

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

有大出血的可能，建议加强观察！

肖春晖

有可能大出血 建议阿帕替尼减量，或者试一下安罗替尼。