张晓东-主治医生

口底癌淋巴结转移，经手术、放化疗处理后出现多发脑转移，已行放化疗处理，基因检测对奥拉帕尼敏感，除了此策略外，还可以考虑抗血管药物阿帕替尼或安罗替尼，可以抑制肿瘤生长，延长无进展生存期。副作用不明显的话，可以联合替吉奥，提高单药疗效。此外，EGFR单抗也可以的，疗效较好的主要是爱必妥或泰欣生，联合TP、PF或GP之类化疗方案，疗效大大提高。伽马刀方面也可以的，主要是对大的病灶给予加量处理，可以获益。

季硕超

一，根据既往治疗，除奥拉帕利外，还可以考虑多靶点抗血管生成药。二，根据既往化疗方案，制定后线的化疗方案。三，针对瘤负荷较大的病灶，可以伽玛刀治疗，但是颅脑再次伽玛刀加量，需要慎重。

陈明

单药奥拉帕尼用于晚期头颈部肿瘤目前没有任何研究数据！建议还是可以考虑化疗联合爱必妥！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

头颈部肿瘤 建议还是化疗，可以化疗联合PD1。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑化疗联合PD1治疗