张晓东-主治医生

CTLA-4单抗主要用于黑色素瘤、淋巴瘤等，疗效较好。而晚期鼻咽癌免疫治疗主要是PD-1单抗，因其高表达PD-L1和TMB，但并不代表不能用CTLA-4单抗，可以联合PD-1或PD-L1单抗，很好发挥疗效，主要跟肿瘤免疫治疗环有关，CTLA-4主要参与免疫治疗的启动和激活T细胞阶段，免疫效应的早期。PD-1/PD-L1可促进T细胞的增殖，参与免疫效应整个过程，但是单药CTLA-4单抗疗效一般，慎用

季硕超

目前CTLA-4在鼻咽癌上大数据较少，主要是黑色素瘤数据较多，以及与PD1联用的数据。晚期鼻咽癌还是以化疗，放疗为主，经济允许可以考虑尼妥珠或西妥昔单抗。也可检测TPS，TMB，指导免疫治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

单用CART用于鼻咽癌很少，一般都是联合PD-1!

肖春晖

这个比较少，一般是PD1

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

PD1应用更多，