张晓东-主治医生

卵巢癌铂耐药复发，腹盆腔大量积液，阿帕替尼治疗期间，肠功能紊乱，骨髓抑制。突然剧烈呕吐，要考虑肠梗阻可能，建议复查腹部立卧位平片。血常规检查提示骨髓抑制较前有所好转，基本恢复正常，但不排除感染加重可能。CRP较高，可能与肿瘤治疗后液化坏死，继发无菌性炎症，其次真性细菌感染可能。如没有发热和明显腹痛，可以短期口服小剂量抗生素治疗。但是有明显发热的话，建议联合抗感染，减轻局部炎症，以及增强免疫治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

一，对于卵巢癌，单药阿帕替尼效果一般，一般建议联合依托泊苷。二，阿帕替尼骨髓毒性较小，粒细胞下降，建议排除其他原因。三，抗生素需要有明确感染指征，不建议盲目用药。四，彩超看肠梗阻不如腹部平片，建议做一个平片明确。

小白兔也有悲伤

你这也没有细菌感染，吃抗生素没用。又是呕吐又是腹痛腹胀，停两天阿帕替尼试试？腹水长期没有缓解的话，估计阿帕替尼无效。抗血管生成靶向药与化疗药联合使用效果更佳，抗血管靶向能短期梳理肿瘤杂乱血供，利于化疗药发挥作用。阿帕替尼无效的话换贝伐单抗或者乐伐替尼，再联合个化疗单药。腹水长期不缓解也可以考虑腹化。便秘可以用乳果糖，乳果糖比较安全

陈明

目前建议暂停阿帕替尼看看是否会缓解，目前暂时没有感染的迹象！