小白兔也有悲伤

快一年没用铂了，可以白蛋白紫杉醇周疗(紫杉醇周疗本身就是tc方案耐药后的可选方案之一)，也可以vp16(口服比静脉好一些)+铂类(三代铂)，但也只是试试看。贝伐不能用的话，安罗替尼也是抗血管靶向药，也不能用。其实如果可以的话，最好还是化疗联合抗血管靶向，但是安罗替尼在卵巢癌里效果存疑，在其他癌种里数据也不咋地，不推荐

张晓东-主治医生

卵巢癌术后复发并广泛转移，经过多线化疗后病情仍然进展，无铂间期不超过半年，二次手术治疗。下一步处置:1.鉴于基因检测未发现BRCA基因突变，铂类化疗也不敏感，PARP抑制剂似乎不太合适，可以考虑抗血管治疗。目前有充分依据的，可选阿帕替尼联合依托泊苷，安罗替尼也可以用。2.鉴于卵巢癌铂耐药复发，根据现有研究进展，乐伐替尼联合紫杉醇治疗，最新数据示有效率高达71%，不妨使用。

季硕超

一，目前铂化疗不敏感，无基因突变，确实无合适靶向药；免疫治疗不考虑的情况，建议阿帕替尼➕依托泊苷，这个方案获得了不错的疗效。二，也可安罗替尼，但是比阿帕贵一些；目前多靶点抗血管生成药物，考虑经济，阿帕性价比高一些。三，参加合适的药物临床试验。

陈明

可以试试洛铂联合VP16！安罗替尼属于抗血管生成靶向治疗，对大部分实体肿瘤有效，但是有效率偏低！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

可以考虑尼拉帕尼，这个即使无突变叶可以使用。