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蒙面斗士 已回答
年前检查增强CT显示有包裹性积液27mm *31mm. CA125 由8上升到18.7。本月查CA125。43.2 已连续翻倍2次。检查没有任何异常。CA125升高目前原因不明。是积液引起?还是生化复发。下一步怎么治疗。口服化疗药。还是一直等。如果一直等。出现实体在治疗?高级别浆液性 2C
#卵巢癌
10条回答
  • 小白兔也有悲伤

    这个答案取决于距离上次化疗多久。1超过一年,首选手术,若能切净可大幅延长生命。2超过半年,仍首选一线方案。铂敏感期用无铂化疗替代一线方案,会缩短总生存期。3不足半年,也就是铂耐药的话,需要根据既往治疗情况再定。但无论如何,都至少需要等病灶或症状出现再进行治疗。

    2019-03-24

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-03-24

    立刻收听
  • 季硕超

    一,存在积液的情况下CA125会升高,但目前成倍数上升,复发可能性大,建议PET-CT进一步明确。二,若复发,能二次手术,建议手术切除;若不能,需要根据既往治疗方案,制定下一步治疗,酌情联合贝伐单抗;经济允许,可以检测PDL1,TMB指导免疫治疗。

    2019-03-24

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  • 张晓东-主治医生

    CT提示包裹性积液,CA125也进行性升高,二者同向变化,尽管影像检查未发现阳性病灶,这种情况多数倾向生化复发,非盆腔炎症引起的。可检测血浆CTC数目和PET-CT检查,寻找小的复发转移灶。治疗上不要等待观察,可考虑贝伐联合紫杉醇+卡铂化疗,抑制病灶发展,降低肿瘤负荷。或口服阿帕替尼,必要时联合依托泊苷,从临床研究和实践经验上看,应该可获益。此外若条件许可,如检测BRCA基因突变,推荐奥拉帕尼治疗

    2019-03-24

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  • 陈明

    复发的可能性大,建议PETCT评估是否是转移!如果出现转移,建议尽快化疗!

    2019-03-24

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  • 云杉坪

    考虑肿瘤复发,建议化疗,同时完善相关检查。

    2019-03-24

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  • 方凯彬

    不排除复发。可以完善pet看看

    2019-03-25

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  • 刘纪涛

    目前存在积液、肿瘤标志物升高不除外复发,建议行PET/CT明确,若为复发尽快化疗。

    2019-03-26

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    考虑复发可能性大,有条件可以完善一下PETCT,再考虑下一步治疗

    2019-03-26

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  • 肖春晖

    建议做PET CT,排除是否复发。

    2019-03-26

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