张晓东-主治医生

平滑肌肉瘤骨及肺转移，基因检测结果提示免疫治疗不敏感，容易超进展，不推荐PD-1使用，包括联合靶向治疗。从各大指南及临床研究进展上看，倒是可以考虑安罗替尼或阿帕替尼，减慢肿瘤发展速度，控制病情，抑制肿瘤发展，必要时联合生物免疫治疗，如NK或CIK细胞治疗。此外，培唑帕尼也有一定效果，可以尝试。化疗方面，敏感性差，有效率不高，不作为后续首选治疗方案。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议化疗联合抗血管生成靶向治疗！不建议pd1免疫治疗，有爆发性进展风险！

刘纪涛

如您所述，免疫治疗有爆发性进展可能；可抗血管生成类靶向药物联合化疗。

肖春晖

可以考虑靶向药帕唑帕尼。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑抗血管靶向药。