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A001宠爱有家 已回答
患者卵巢癌四期b,盆腹腔淋巴结广泛转移,颈部淋巴转移,术前没有化疗,术后8次紫杉醇加卡铂,ca125一直有下降,术前3800.术后1882.一化1226.二化672.三化430,四化236.五化129,六化58.七化37.7.八化后还没有查,现8次化疗结束,颈部淋巴穿刺没有癌细胞,医生考虑指标还是高让按原方案再化两个疗程,病人身体情况良好,家属纠结多化能不能获益。附病理最后一次影像评估和手术记录。
#卵巢癌
7条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 165"

    2019-04-22

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  • 张晓东-主治医生

    晚期卵巢癌腹盆腔广泛转移,经手术、化疗处理后肿瘤标志物进行性下降,已行8次化疗,颈淋巴结穿刺未见癌细胞,属于铂敏感类型,目前患者一般情况较好,下一步处置:1.考虑到化疗药物毒副作用及药物耐药性,不主张原方案继续化疗,现有研究表明阿帕替尼维持治疗,尽可能延长无进展生存期。2.从以往大型研究上看,铂敏感型卵巢癌PARP抑制剂疗效也较好,也推荐奥拉帕尼维持治疗,推迟疾病进展。

    2019-04-22

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  • 小白兔也有悲伤

    八化已经很多了,没必要再化下去,再化下去受益也有限。但鉴于患者四期且术后有残留,125降幅也不算非常理想,有必要维持治疗,否则病情可能短期反弹。有经济条件建议基因检测,有brca突变考虑奥拉帕尼等parp维持治疗,没突变建议parp联合抗血管生成靶向药维持治疗。tmb超过10可联合pd1

    2019-04-22

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 177"

    2019-04-22

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  • 刘宁

    下载客户端即可收听 30"

    2019-04-23

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  • 陈明

    化疗已经八周期,再联合化疗意义不大!目前可考虑brca检测,有突变,可考虑奥拉帕尼维持!其次可以考虑紫杉醇或贝伐单抗维持治疗。

    2019-04-23

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  • 肖春晖

    建议考虑奥拉帕尼维持治疗。

    2019-04-24

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