张晓东-主治医生

鼻咽癌广泛骨转移，放化疗后复查又新发骨转移，后续可以恩度联合吉西他滨+奈达铂化疗，从晚期鼻咽癌临床试验及临床指南上看，疗效尚可，推荐应用。必要时胸椎及肋骨转移灶放疗，抑制破骨细胞活动，同时定期唑来膦酸抗骨转移治疗，缓解局部不适。PD-1方面，也可以用的，但用之前最好有免疫标志物检查结果，如PD-L1或TMB较高，推荐再次化疗时开始用，如身体状况较好，联合GP方案，疗效会更好。具体药物可选择K或O药

季硕超

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刘宁

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陈明

可以用Pd-1，建议使用前检测PDL-1，，表达越高，有效率越高，其次联合化疗有效率更高。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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