张晓东-主治医生
鼻咽癌骨转移放化疗后,再发骨转移,这种情况比较正常,考虑与放化疗效果不佳有关。从CT检查上看,左股骨上段似乎转移可能。如果疼痛明显的话,可以继续放疗,并定期唑来膦酸抗骨转移治疗。全身治疗方面,建议加用阿帕替尼维持治疗,巩固疗效。经济条件许可的话,二代基因测序有无基因扩增和PD-L1、TMB表达,若高表达,也可以PD-1治疗推迟肿瘤进展,延长无进展生存期。后期定期检查,总体来说,预后不坏。
2019-05-06
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