张晓东-主治医生

直肠癌盆腔转移，TMB低表达，微卫星稳定，经PD-1联合呋喹替尼治疗后，副作用较明显，主要是嗜睡、乏力，伴有发热，肿瘤标志物有所下降。目前食欲较差，一般状态欠佳，下一步处置:1.考虑到联合治疗后肿瘤坏死，毒副作用显著，建议暂停拓益的使用，暂单药呋喹替尼治疗。2.加强营养支持治疗，并给予日达仙及多糖类物质增强免疫，改善乏力，口服甲地孕酮分散片，增强食欲。3.必要时，可考虑CART治疗，提高生活质量。

季硕超

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刘宁

首先退热对症处理，其次行胸部CT明确炎症情况，及时对症处理；第三如有咳嗽咳痰行细菌真菌培养指导应用抗生素

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议加强对症支持治疗，同时继续用药，按时复查评估疗效！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

需要排除感染，可以血培养，应用敏感抗生素，继续退热治疗

肖春晖

这种情况 积极抗感染治疗，