张晓东-主治医生

骨肉瘤化疗后，基因检测提示TP53突变，目前检查提示单发肺转移灶进行性增大，提示化疗无效。下一步可以考虑肺转移灶胸腔镜手术切除，疗效较好。关于伽马刀、射频消融治疗肺转移方面，各有各的优势，都可以用，疗效方面差别不大。肺转移局部治疗结束后1-2周，各项化验指标及一般情况尚可的话，就可以开始靶向治疗，推迟显性病灶出现，具体药物推荐安罗或阿帕替尼，从各大指南及研究上看，证据级别较高。此外，培唑帕尼也可以

张磊 副主任医师

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季硕超

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陈明

建议胸腔镜下手术切除！术后20天以后开始吃靶向药！

肖春晖

建议胸腔镜手术，可以吃安罗替尼

刘纪涛

若能做胸腔镜是优于伽马刀和射频的，靶向药物建议术后一个月服用。