张晓东-主治医生

从PET-CT检查结果上看，肺癌纵隔及肺门淋巴结转移（T2aN2M0,IIIA期），胃癌肝及腹腔转移（IVa期）。从6周期化疗后检查结果上看，肺及肝病灶缩小较为明显，疗效尚可。胃出血应该与肿瘤活动，侵蚀血管有关。下一步处置意见:1.胃部肿瘤姑息性手术切除，防止再次出血，延长生存期。2.鉴于基因检测提示PD-L1高表达，也可选择肝胃同期载药微球介入栓塞治疗，1-2周后开始免疫治疗，控制全身肿瘤发展。

季硕超

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云杉坪

可以，建议手术治疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

如果有明确的大出血的可能，建议胃部手术！