张晓东-主治医生

根据提供资料，免疫性肺炎可能性偏大一些。理由如下:1.患者前期多次K药用药史，用药之前肿瘤比较稳定，联合消融治疗后，会激发更多的新抗原释放，增加淋巴细胞计数，使其聚集在肿瘤周围，产生免疫性炎症。2.患者血象不高，中性粒细胞和淋巴细胞均正常。3.目前主要是咳嗽咳血，无发热胸闷气喘等感染中毒症状。4.CT下未见片状云絮状模糊影。所以，比较支持免疫性肺炎。

张磊 副主任医师

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陈明

免疫性肺炎多以间质性改变为主，普通肺炎多为渗出性病变。