张晓东-主治医生

从提供资料上看，胃贲门癌肝肺转移，赫赛丁治疗后脑转移放疗，后经艾坦+PD-1免疫治疗，从化验结果上看，CEA轻微上升，伴有高血压，似乎与艾坦有关，不考虑肿瘤进展所致。目前是否起效还要结合影像学检查，建议完善CT或PET-CT检查，了解肿瘤大小及有无新发转移灶，便于评估疗效。关于血栓方面，依据还不是很充分，需要CTA检查才能确定，估计可能性较小。阿帕替尼可以隔天使用，如仍然有头痛胸痛等表现，建议停用

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前建议先复查CT评估疗效，目前来看，可能有效！其次血压升高考虑阿帕替尼副作用，建议配合降压药控制血压。 心脏疼痛也有可能是阿帕替尼副作用，建议复查心电图，尤其是心脏疼通时，如果没有明显问题，可以继续吃。

肖春晖

考虑有效果，继续目前方案，心脏做个心脏彩超看下。