张晓东-主治医生

从提供资料上看，胃癌合并糖尿病、脑梗塞，已行化疗处理。从检查结果上看，肺结节高度怀疑为转移灶，建议增强CT检查，予以明确。条件许可的话，PET-CT准确率更高。免疫组化提示微卫星高度不稳定，PD-L1低表达，预示对PD-1敏感。目前身体状况一般，可考虑免疫治疗。若经济条件受限，建议阿帕替尼联合替吉奥化疗，估计副反应尚能耐受，必要时肺转移灶放疗，控制瘤体增大。其次，适当抗感染及康莱特之类中成药抗肿瘤

季硕超

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陈明

化疗应该是有效的，同时MSI-H，可联合PD-1免疫治疗，有效率更好！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

等MSI结果，如果是MSI-H，可以免疫治疗