季硕超

一，继续胃肠减压，并明确梗阻原因，并针对病因进行治疗。二，保肝降酶。三，加强静脉营养，保证基本消耗。四，转氨酶下降至2倍以内时，无其他抗肿瘤禁忌，可考虑单药替吉奥，身体允许，白蛋白紫杉醇➕吉西他滨也可。五，经济允许，多靶点抗血管生成药以及免疫治疗也可考虑。六，酌情联合局部治疗。

张晓东-主治医生

从提供资料上看，胰头癌胆肠吻合术后腹膜转移，目前原发灶进展较快，伴腹水及上消化道梗阻形成，肝功能受损明显，这种情况处置策略如下:1.继续胃肠减压，补液纠正水盐电解质紊乱，加强营养支持治疗。2.联合护肝降酶治疗，如黄疸指数仍然较高，还需经皮肝穿刺外引流退黄。3.胰头及十二指肠肿瘤TOMO调强放射治疗或粒子植入治疗，如身体状况许可，同步替吉奥或希罗达化疗，增强疗效，减轻压迫。4.尝试白紫+健择化疗。

陈明

先放支架解决梗阻，再考虑化疗。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 162"

肖春晖

这种情况，直接解决胆道梗阻问题，护肝治疗