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Niki 已回答
子宫癌肉瘤3C患者69岁,去年3月手术、4-8月化疗、9-11月放疗后,今年3月发现左锁骨上淋巴结肿大。PET-CT显示盆腔、后腹膜、纵隔多发淋巴结转移。经化疗2次无效后,改吃安罗替尼才有所控制。5月锁骨淋巴结行姑息性微波消融术。KRAS基因突变,TMB3.64,MSI-Low,PD-L1阴性,目前右侧腰腹部经常性疼痛,求下一步治疗方案。如放疗会导致进一步转移吗?盆腔还能放疗吗?
#子宫内膜癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看,子宫癌肉瘤术后放化疗后全身多发淋巴结转移,经安罗替尼联合微波消融治疗后,基因检测提示TMB低表达,KRAS突变。目前腰腹部疼痛考虑与转移灶有关。下一步处置意见:1.鉴于安罗替尼有效,可以继续维持,身体状况尚可的话,建议联合PD-1免疫治疗,提高疗效,抑制肿瘤进展。2.免疫治疗间歇期后腹膜淋巴结调强放疗,同步安罗增敏,条件许可的话,后期可以联合DC或NK细胞免疫治疗,延长生存期。

    2019-07-27

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 172"

    2019-07-27

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 167"

    2019-07-27

    立刻收听
  • 肖春晖

    可以继续目前全身治疗,针对局部放疗

    2019-07-28

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  • 陈明

    建议可考虑安罗替尼联合化疗,有效率更高。

    2019-07-28

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