张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者为腹膜后弥漫性大B细胞淋巴瘤（III期），既往有心脏病，根据DLBCL治疗指南及专家共识，下一步治疗策略:1.R-CHOP方案化疗 6-8周期，结束后视反应情况考虑放疗，提高局控率。2.经济条件许可的话，也推荐PD-1免疫治疗。3.化疗影响主要是心脏和消化、骨髓的毒副作用。必要时建议相应药物调整剂量，减半或60-70%量。4.复发率相对较高，注意优质蛋白饮食，加强营养管理。

季硕超

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任伟东

心脏不好具体是哪些不好，心律失常还是心衰？淋巴瘤本身主要治疗手段就是化疗，如确实考虑心脏承受不可，可以考虑不用阿霉素，首选R-COP方案，。根据pet,已属于晚期，治愈可能性不大，但是应该疗效还不错

张磊 副主任医师

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陈明

建议放化疗为主的综合治疗，有望长期生存。

肖春晖

这种情况 建议放化疗 比较好