季硕超

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张晓东-主治医生

从化验结果上看，肝肾损伤还是比较严重的，黄疸指数也较高，严重低蛋白血症，鉴于既往有PD-1用药史，很肯定是免疫性副作用引起的。如果确定有超进展，这种情况再次PD-1治疗肯定是不提倡，终止使用。处理上支持使用激素冲击治疗，如3天左右指标不见好转，症状仍持续性加重，不妨用英夫利昔单抗5mg/kg，或吗替麦考酚酯替代治疗，如仍然持续两周以上，需重复英夫利昔单抗，好转几率不高，不超过20%。

云杉坪

激素冲击治疗，3天复查看看再说。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议先冲击治疗3-5天后根据结果来调整。

肖春晖

这个先激素冲剂治疗