张晓东-主治医生

从检查资料上看，患者局部晚期胃窦癌根治术后，目前肿瘤指标明显下降，提示术后辅助治疗是有效的，似乎也不太支持转移。但CT检查提示锁骨上淋巴结轻微肿大，是否是转移灶，还不能完全确定，估计可能性较小。经济条件许可的话，最好行PET-CT检查，如局部代谢活跃，转移诊断应该是没问题。如局部代谢较低，也有可能是炎症改变。但不管是哪一种情况，建议化疗还需继续，如身体状况尚可，后续替吉奥维持，延长无瘤生存期。

季硕超

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云杉坪

转移可能性不大，建议局部B 超检查看看，若可以的话，直接手术把这个淋巴结切除，病理检查，术后需要辅助化疗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

有可能转移，建议穿刺活检，如果是转移，建议化疗加靶向治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

确实需要警惕转移，建议穿刺活检，继续做好术后辅助化疗

肖春晖

穿刺活检明确