张晓东-主治医生

根据现有资料，患者胃癌术后(T4N3M0,IIIC期)。从病理报告上看，肿瘤已侵犯胃壁全层，脉管有癌栓，淋巴结已转移，术后容易复发转移，而且镜下极有癌细胞残留可能，一般是采用转化治疗的。现免疫组化未见HER2突变，微卫星稳定，但cMET阳性。下一步处置上:1.术后SOX或TS方案辅助化疗6-8个疗程，如身体状况尚可，最好术后同步放化疗，同步卡培他滨增敏，提高局控率。2.也可阿帕替尼+替吉奥联合治疗

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

SOX 方案化疗，定期随访检查。

陈明

建议奥沙利铂联合替吉奥化疗，配合术后辅助放疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

奥沙利铂＋替吉奥方案化疗＋辅助放疗