季硕超

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张晓东-主治医生

从胃镜及组织活检上看，诊断为胃体贲门癌，具体侵犯及转移情况不详，免疫组化及基因检测结果也不知。所以治疗方案方面，还真不好定，需要完善上述检查结果。关于免疫治疗方面，如PD-L1及TMB较高，微卫星高度不稳定，EBV阳性，免疫治疗应该很敏感的。至于需不需要手术，那不一定，活检组织也可以的。但手术标本阳性率会更高点，如肿瘤局限于早中期，手术还是比较好的选择，建议手术切除。倘若远处有转移，组织活检检测吧

李医

全面检查，包括颈胸腹盆增强CT，明确肿瘤分期，如果是早期没有转移首选手术治疗，根据术后病理情况决定是否需做术后辅助放化疗，如果是局部晚期，可以行新辅助化疗再手术，如果是晚期，治疗以全身化疗为主，可以联合靶向免疫治疗等，以期获得更久生存期。

云杉坪

胸腹部CT 检查，若没有远处转移，首先手术治疗，术后辅助化疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

不一定需要手术切除，一般有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，可考虑免疫治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

如果没有远处转移，首选手术切除，根据病理决定下一步是否放化疗，可以联合免疫提高有效率

肖春晖

首先看能否手术