季硕超

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张晓东-主治医生

III期胃癌术后，多次化疗后CEA轻微波动，这个比较正常，如果影像学检查未发现复发转移灶，原方案化疗还是有效的，如无法耐受，可以考虑XELOX方案化疗。至于联合拓益免疫治疗。如经检PD-L1阳性或高表达，各项化验单指标大致正常，拓益不反对用。疗效方面，高表达的话，疗效应该非常好。低表达的话，疗效不一定好的，有时还不如单纯化疗，主要是副作用引起的，具体有胃肠粘膜炎症，免疫性肺炎及甲状腺功能改变等。

陈明

根据指南还是以化疗为主，配合术后放疗！可联合PD-1

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

以化疗为主，可以配合阿帕替尼。副作用为奥沙利铂神经毒性及阿帕替尼高血压，蛋白尿等不良反应。

肖春晖

术后辅助放疗 化疗