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易聪明 已回答
父2018年7月检查肺鳞癌3.4×2.4,第一次吉西他滨+卡铂+恩度出现血栓第2次减掉恩度后肝功能受损,评估后缩小一半第3次多西他赛和卡铂TMB为0第4次多西+卡铂+K药一瓶评估稳定后经济原因单K药一瓶15次评估稳定。这月进展评估K药量不足改吉西他滨+卡铂+K药一瓶。副作用太大腹痛拉肚子肝功能受损血小板减少14导致肠谓出血。经治疗基本正常。病人不想在化疗,有副作用小方案吗?可以用信达或中药治疗吗?
#肺鳞癌
5条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 179"

    2019-12-24

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺鳞癌纵隔淋巴结转移化疗、靶向及免疫治疗后,从最新复查结果上看,肿瘤整体在进展,鉴于前期肝损、骨髓抑制及消化道反应较重,化疗所致的可能性较大,但不排除PD-1毒性叠加可能,如患者拒绝化疗,下一步处置上推荐阿帕或安罗替尼+信达或恒瑞PD-1联合治疗,副作用相对较小,可延缓进展。其次,如患者身体状况尚可,肺门及纵隔病灶放疗+K药免疫治疗,利用放射免疫作用,疗效也是较好的,中药暂不推荐

    2019-12-24

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 175"

    2019-12-24

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  • 云杉坪

    可以考虑安罗替尼联合信达控制肿瘤进展。

    2019-12-25

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  • 陈明

    可考虑PD-1联合安罗替尼或阿帕替尼

    2019-12-25

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