季硕超

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张晓东-主治医生

正常情况下，吉西他滨和白紫属于不同类化疗药，前者骨髓毒性可能明显些，白紫主要是神经毒性，相对来说，白紫副作用可能低一点。鉴于前期骨髓毒性及胃肠反应较明显，这种情况不大推荐继续用吉西他滨，可以考虑暂停化疗或换用白紫，如经评估无法耐受化疗，也可换用靶向药物治疗。如安罗替尼、阿帕替尼等，经济条件许可的话，检测一下PD-L1及TMB表达，若高表达，单药PD-1即可。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

白蛋白紫杉醇更小

陈明

吉西他滨对血小板的影响比较大，胃肠道及神经毒性比较低！白蛋白紫杉醇反应偏大一点，但是对血象影响不大。