张晓东-主治医生

患者肺鳞癌晚期双肺及纵隔转移化疗及免疫治疗后，从最新CT检查结果上看，肿瘤较前有所增大。这种进展有可能是假性进展，主要与大量淋巴细胞浸润，免疫性炎症有关。治疗期间发热咳血，不排除阻塞性肺炎所致。若患者一般状态较好，暂时无新发症状，下一步处置上可以继续K药联合化疗，考虑到药物毒性反应，最好用白紫+铂类化疗，必要时局部放疗。如1-2次后复查肿瘤进行性增大，要考虑耐药可能，可改为安罗替尼+K药联合治疗。

季硕超

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陈明

考虑耐药可能，建议PD-1继续用，但是更改化疗方案。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

考虑耐药，建议安罗替尼治疗。

肖春晖

考虑耐药，建议换方案化疗，