季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肉瘤靶向、免疫治疗中，从化验结果上看，肝功能酶学极高，白细胞轻度偏低，结合既往用药情况，可能原因:1.PD-1相关性免疫性肝炎。2.靶向药物相关性肝损伤。下一步处置上:1.口服泼尼松片或静滴甲强龙抗炎，减轻免疫反应，按照1-2mg/kg/d用，同时加强联合护肝降酶治疗，如联苯双酯滴丸或双环醇+天晴甘美+易善复+谷胱甘肽等。2.暂停一切抗肿瘤治疗，包括达伯舒、培唑帕尼等，防止肝衰减

张磊 副主任医师

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陈明

.建议上级医院进一步治疗