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solitude 已回答
妈妈19年11月18日切除双侧附件、大网膜和阑尾，病理转移低分化腺癌，胃镜结果胃癌四型，病理印戒细胞癌，考虑胃癌腹腔转移，her2-，12月20日开始一化，使用紫杉醇脂质体+氟尿嘧啶，1月10号同药二化，1月30日因结肠积粪梗阻腹痛入院，ct查与化疗前影像差别不大，后做造口，马上要三化，我们想上免疫恒瑞，但组化显示mss，主治建议阿帕+替吉奥+pd1，或者是紫杉醇+替吉奥+pd1，该如何选择？
#胃癌
5条回答

  • 季硕超

    下载客户端即可收听 177"

    2020-02-25

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者胃癌晚期，附件及阑尾切除术后化疗后，肠造瘘术后。基因检测提示微卫星稳定，HER2阴性。从最新CT检查结果上看，胃壁增厚较前明显，但未见新发病灶。总体来看，化疗效果一般，同意联合靶向治疗，支持阿帕替尼联合紫衫类+替吉奥或铂类化疗，或者阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗，如身体状况尚可，可加用替吉奥化疗，增强疗效。关于PD-1+化疗方面，疗效可能劣于阿帕+PD-1，注意后者不良反应防范。

    2020-02-26

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  • 陈明

    建议阿帕替尼加替吉奥加pD-1

    2020-02-26

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 177"

    2020-02-26

    立刻收听

  • 肖春晖

    建议第一个方案

    2020-02-27

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贤者內酉 已回答
我妈妈21年2月份胃癌做的远端胃切除手术，后放疗8周期，23年199持续升高大于1000后，petct显示左侧锁骨淋巴结转移，后又经放疗与化疗治疗后，25年2月199又持续升高，ct显示没问题，又做petct显示考虑胃癌，然后又做胃镜，胃镜显示正常，，请问下各位医生专家，我妈妈的情况是怎么样的，确认是胃癌吗，但胃镜又没问题，后序要采取什么治疗方法呢，希望您解答
#胃癌
李海青必胜 已回答
您好，我父亲68岁有基础疾病帕金森肾结石左肾有积水，一星期前确诊胃癌晚期，肿瘤比较大，不能手术，我们迷茫不知怎么办，现在还没治疗，跪求指导
#胃癌
蒙面斗士 已回答
各位医生好，胃癌术后快7年了，刚复查结果如下，胆囊处需要处理吗？肾上腺增粗是什么意思啊？片子后六位是113026。谢谢医生们。
#胃癌
漂流肆唸 已回答
胃癌晚期办骨转移。基因免疫报告如下。没有一线靶点。请问怎样治疗较好？老人70多岁了。看的医生没让免疫疗法就让化疗，想问盲打免疫会有用吗？另外trop2这个靶点可以怎样使用呢？
#胃癌
蒙面斗士 已回答
胃癌术后两年半检查，做了胃镜，医生让做了活检，有点担心，这个病变的几率有多大？假如是良性要手术和吃药嘛？ 看下ct报告，解读下，几年有个甲状腺，要复查吗
#胃癌
蒙面斗士 已回答
医生们好，胃癌术后快六年，最近增强ct有说肠系膜有散在增大淋巴结，因为影像传不了，截图传了点，麻烦医生帮看下1这个淋巴结增大要紧吗？是炎症还是？2新出现了胆囊息肉需要手术掉不？谢谢
#胃癌
summerwang 已回答
我父亲今年确诊贲门低分化腺癌及印戒细胞癌。目前的方案是sox + 信迪利单抗，第一天免疫，第二天化疗。前两次反应不大。但刚过去的三疗，输完奥沙利铂半个小时之后，开始打寒战，手痒，然后呕吐，呕吐完又开始腹泻，最后高烧39-40度。在短短两个小时内一个一个经历了上述所有的副作用。 我知道这些都是化疗常见的副作用，但这么密集的爆发式出现副作用，不知道其他病友有类似经历吗？
#胃癌
蒙面斗士 已回答
我爸因贲门癌在去年8月做全胃切除手术，诊断为腺癌,大部分印戒细胞,cT4aN+MO III期,去年10月进行术后化疗巩固,4个周期(奥沙利铂+替吉奥方案)。今年4月CT检查发现，病变突破浆膜层侵犯邻近脂肪间隙,周围淋巴结多发肿大.今年5月参加claudin18.2试验,效果也一般，我爸现在后背还经常疼，然后睡眠也差,因普通放化疗效果也不一定较claudin18.2好，我们迷茫,去日本会有效么。
#胃癌
夜行者 已回答
胃窦癌sT4aNxM0，这个属于早中晚的什么时候，新辅助治疗还有效果吗，还有意义吗，治疗的话治愈率有多少？患者60了，之前有高血压七八年，血压贫血后现在正常了，白蛋白指数偏低，输了8部白蛋白，指数升上去了一些。医生建议3个周期的新辅助治疗，患者能抗的住副作用吗？
#胃癌
夜行者 已回答
高分化胃腺癌ct4n0m0，这个属于什么期了，严不严重？医生建议先化疗3周期，再做评估。患者身体虚弱，60岁，体重120斤。我们想直接做手术，不想化疗受罪。
#胃癌
蒙面斗士 已回答
刚确诊进展期胃癌，加强ct还没做，活检结果还得等5天。在18线小城市，请问去东肿或者西肿怎么挂号，挂哪个科
#胃癌
蒙面斗士 已回答
远端胃切除术后两年了，这是上个月做的ct，请解读。但是这两天我爸爸老是说夜里突然胃里反苦水，呛到他了，这是复发吗？有点担心。目前术后没做过胃镜，医生说因为胃已经大部切除，看复发主要看外面，每次复查都是做全腹增强ct，血液肝功，肿瘤标志物。请问现在能做胃镜吗？要吃药吗？
#胃癌
toms 已回答
化疗口复效果的还是输液效果好
#胃癌
蒙面斗士 已回答
49岁胃癌腹膜广泛种植转移医生说不能手术了转入内科还在等免疫组化报告，我现在应该作什么治疗，化疗，免疫或靶向。在当地医的免疫报告是印戒细胞癌，在胃体有3厘米大小
#胃癌
momo_500 已回答
于乔年73岁贲门癌，病理N3T3MO,herto阴性。胃切除手术后三年，经过化疗，低分化腺癌伴印戒细胞。日前因吃东西后吐沫子一月。烧心，返酸。吃不下。发现双肺炎。3月16号入院济南医院消化科。ct显示肺两个实性结节。检查结果确认肺部有转移。实性结节直径一公分1目前要住院做肺部穿刺和基因检测，问检测哪些项目是针对做免疫或靶向的参考。2如都没有办法，去上一级大的医院挂什么科再能有哪些方法延长一点寿命。
#胃癌
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