季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，全身广泛转移瘤，原发灶高度怀疑为恶黑所致。最新CT检查发现广泛进展，预示靶向治疗+化疗效果也不好。目前肝肾病灶不大，但肝转移灶较多，可对大的转移灶消融治疗，疗效还是不错的。全身治疗方面，鉴于曲美替尼可获益，可能有BRAF突变，依据现有研究进展，下一步处置上，可考虑曲美替尼+达拉非尼联合治疗，或维莫非尼治疗，都是可以的，能延长生存期。此外，也可考虑阿昔替尼+国产PD-1治疗，有效率高

陈明

肝脏可以做，肾脏无法做。

肖春晖

转移灶比较多，可以考虑针对大病灶消融