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蒙面斗士 已回答
17年8月确诊卵巢癌，术前化疗3次，术后3次，TC。18年1月结疗。2018年9月复发，二次手术造瘘。化疗6次，用多西他赛和奈达铂，19年1月结疗，4月复发，吃阿帕联合依托，10月耐药。125是800，11月用TC化疗，二化前125是186，三化是179，四化是250，五化加贝伐，125是260。后受不了化疗单用两次贝伐无效。125高到1084。应该用什么方案治疗？白紫脂质体阿霉太贵了。卡培他滨呢
#卵巢癌
5条回答

  • 季硕超

    下载客户端即可收听 163"

    2020-03-24

    立刻收听

  • 张晓东-主治医生

    从治疗进程上看，属于铂敏感复发类型卵巢癌，多药已耐药。依据当前复发卵巢癌临床实践，下一步处置上建议二代基因测序，包括BRCA1/2胚系突变及免疫标志物表达情况，如有突变或PD-L1高表达，推荐PARP抑制剂或PD-1免疫治疗。如无法检测，依据临床指南也可直接奥拉帕利治疗，一旦失效，也可尝试奥拉帕利+贝伐联合治疗，疗效较好。此外，如经济条件受限，也可入组临床试验，希罗达暂不推荐，没有高级别依据。

    2020-03-24

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2020-03-24

    立刻收听

  • 陈明

    可考虑卡培他滨或依托泊苷。

    2020-03-25

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  • 肖春晖

    看能否使用奥拉帕尼

    2020-03-26

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蒙面斗士 已回答
请问，交界性粘液性乳头状囊腺瘤复发是否可能为卵巢高级别浆液性癌呢。
#卵巢癌
一切安顺 已回答
卵巢癌术后每天服用尼拉帕利2粒+每21天赛帕利单抗维持治疗，目前胃口不好，吃东西感觉都是甜的，吃几口东西后喉咙有点堵的感觉，有一点想呕吐但不会吐，有痰但又吐不出来，不知道这是否是尼拉帕利副作用吗？请问有没有什么好办法或者药物可以缓解一下，图片是近期血常规与肝功还有最新B超检查，麻烦医生帮忙看下，谢谢！
#卵巢癌
蒙面斗士 已回答
我爱人患有卵巢透明细胞癌。今年6月29号手术。术后20天开始化疗。化5个疗后，由于抗疗，化疗耐疗。检查后盆腔多发。于7月20号又手术。现在医生让用赛帕利单抗。已挂两次了。请问能有效果吗？
#卵巢癌
一切安顺 已回答
卵巢透明细胞癌三B，术前化疗三程术后化疗五程，目前每天2粒尼拉帕利，每21天赛帕利单抗240mg，赛帕利单抗已输六次，今天血红蛋白降到55，请问下医生这种情况是什么原因造成的，如何处理为好，谢谢！
#卵巢癌
Allen_117 已回答
13年确诊卵巢癌（IV期）并手术。18年1月复发，TP方案；18年12月复发，TP+贝伐方案，尼拉维持，后加伦伐；21年7月复发，TP+贝伐方案，VP16+尼拉维持；22年5月四次复发，脂质体阿霉素+奥沙利铂3个疗程，吉西它滨+贝伐4个疗程，22年10月至现在，紫彬醇周疗+仑伐维持11个月，现CA125指标28，但腹水很多，初步判断出现肠梗阻，近一周腹部疼痛，应如何治疗
#卵巢癌
雪耳汤 已回答
我母亲51岁，确诊卵巢癌子宫内膜样I级2A期，6.25补充手术后已做第三次化疗，CA125不敏感，术前25，术后40，一疗后12，二疗后14，问题1：这边医院医生说一共只要四次化疗，但我看NCCN指南上写着要六次，想问问只做四次会不会影响后续？ 问题2: 基因检测结果无突变，HRD阴，TMB小于10，是否需要后续维持治疗？如果需要的话要吃什么药呢？ （病理报告和基因检测请见附图）
#卵巢癌
全安 已回答
卵巢癌2年，术后服用奥拉帕利维持治疗，2023年4月复查，肿标升高，肝门腹膜有肿大淋巴结14*11mm,无发现原发病灶，后化疗紫杉醇+顺帕，一次后肿标ca125降下来正常21.5，继续维持周期化疗，4次后复检，FISH异倍体检测报告转阴性，但肿标ca125升到38，肿大淋巴结增大至18*14mm,请问后续怎样治疗？
#卵巢癌
一切安顺 已回答
卵巢透明细胞癌手术+使用白紫+卡铂+贝伐单抗化疗八程（术前3术后5），8月9日开始每天口服尼拉帕利+21天一次赛帕利单抗注射液维持治疗，这两天感觉下腹有点胀，躺着比较不会，站起来的时候有明显下坠感，请问这是尼拉帕利造成的腹胀吗？如果是的话有什么办法可以缓解，还有目前这个维持治疗的方案如何，是否有必要使用赛帕利单抗注射液。然后这个维持治疗方案感觉血小板降的很快，今天血常规检查白细胞跟血小板降了不少。
#卵巢癌
旦宝宝 已回答
妈妈64岁，卵巢癌高浆3c，hrd阳，初治结疗3个半月，目前奥拉贝伐维持，现已服用奥拉1个半月。4月底结疗时HE4为137，CA125为8。现在HE4从7月1日的150涨到215，今天涨到243；CA125从6月时最低的7.2涨到9.44。目前还没进行CT检查，约了下周二。请问这是基本确认铂耐药复发了吗？ 附图是2月14日至今的肿标。
#卵巢癌
蒙面斗士 已回答
5月26日在武汉协和医院做的手术，7-8号现在第二期化疗结束，第一期用的力扑素＋卡铂，六天之后查血常规，骨髓抑制严重，住院打了升白细胞的针和血小板的针，升起来了。第二期后来换方案了，改成多柔比星脂质体＋奈达铂，现在出现心率过缓，平躺心率41-44分/次，医生说吃心宝丸，吃了效果反而下降快。那像这样还能继续用多柔比星脂质体＋奈达铂这个方案吗？这后期靶向药怎么吃，预后好不好。
#卵巢癌
蒙面斗士 已回答
5月26日做的手术。7-8现在第二期化疗结束，第一期用的力扑素➕卡铂，六天之后骨髓抑制严重，二期开始还药了，换成多柔比星脂质体＋奈达铂。一共化疗6期，医生说看第二期这个骨髓抑制严不严重，如果不严重就继续用这个方案，请问我们这种方案适合病情吗？基因检测分析之后能吃什么靶向药用于维持治疗呢？
#卵巢癌
一切安顺 已回答
卵巢透明细胞癌ⅢB，3月5日手术，术前化疗三程，术后目前化疗四程，紫杉醇白蛋白+贝伐+卡铂，前两天做的CT与磁共振检查结果如下1.2图，第3图为当时手术后病理报告，请教医生这样的报告结果严重吗？需要手术还是其他方式解决问题，谢谢！
#卵巢癌
小○ 已回答
一。卵巢癌病人白紫➕卡铂新辅助3次后CA125为25.2 手术后12天 5月22日为96.7 6月12日为164.6 今天6月16日为84.3 请问这个125变化情况怎么这么奇怪啊 二。麻烦医生看看血象图片(13号已经到化疗时间了) 医生说血红蛋白如果周日还升不起来就改成周化疗，请问这个方案行不行啊？ 三。还有我自己有个想法，可不可以卡铂换顺铂，顺铂血液毒性低一点点？ 谢谢
#卵巢癌
生菜 已回答
我妈妈已经做了手术，6月3号第一次化疗，医生用的白蛋白紫杉醇➕卡铂，医生说化疗4次 因为指南中是说用紫杉醇➕卡铂，化疗6吃 还有就是化疗结束吃靶向药不
#卵巢癌
小○ 已回答
前三张是从确证到现在的时间线检查结果及手术结果，第四张是肿瘤标志物数据，第五张是血常规记录 问题一，恳请医生认真看看我母亲这种情况该是几期？ 问题二，第一张图片有基因检测结果及家庭癌症情况，请问病人维持治疗该按照突变还是不突变治？医生推荐用什么药维持？ 问题三，第四图手术后ca125异常升高，正常吗？ 问题四，目前病人腿没劲，走不远就没力，正常吗？ 问题五，病人有吃力蜚能，大便黑绿色正常吗？
#卵巢癌
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