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蒙面斗士 已回答
17年8月确诊卵巢癌，术前化疗3次，术后3次，TC。18年1月结疗。2018年9月复发，二次手术造瘘。化疗6次，用多西他赛和奈达铂，19年1月结疗，4月复发，吃阿帕联合依托，10月耐药。125是800，11月用TC化疗，二化前125是186，三化是179，四化是250，五化加贝伐，125是260。后受不了化疗单用两次贝伐无效。125高到1084。应该用什么方案治疗？白紫脂质体阿霉太贵了。卡培他滨呢
#卵巢癌
5条回答

  • 季硕超

    下载客户端即可收听 163"

    2020-03-24

    立刻收听

  • 张晓东-主治医生

    从治疗进程上看，属于铂敏感复发类型卵巢癌，多药已耐药。依据当前复发卵巢癌临床实践，下一步处置上建议二代基因测序，包括BRCA1/2胚系突变及免疫标志物表达情况，如有突变或PD-L1高表达，推荐PARP抑制剂或PD-1免疫治疗。如无法检测，依据临床指南也可直接奥拉帕利治疗，一旦失效，也可尝试奥拉帕利+贝伐联合治疗，疗效较好。此外，如经济条件受限，也可入组临床试验，希罗达暂不推荐，没有高级别依据。

    2020-03-24

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2020-03-24

    立刻收听

  • 陈明

    可考虑卡培他滨或依托泊苷。

    2020-03-25

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  • 肖春晖

    看能否使用奥拉帕尼

    2020-03-26

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念青 已回答
我是15年手术的，18年12月底复发，19年元月份化疗，20年又复发，参加临床试验到现在125，在最近的四个月缓慢升高，从11点上交到从11点升高到32.4
#卵巢癌
蒙面斗士 已回答
卵巢透明癌，目前使用帕博利珠单抗和仑伐替尼维持中。使用仑伐替尼一个星期后左侧三叉神经疼痛一天，然后第二天开始张口受限。目前持续有近三周时间，请问需要停药吗？
#卵巢癌
entoma 已回答
附件中是我母亲的术前腹部增强CT，术中冰冻切片检查以及术后手术标本病理结果。请教下专家我妈这种情怎么分期？预后怎么样？为啥术中病理和术后病理结果差距有点大呢？谢谢
#卵巢癌
蒙面斗士 已回答
附件中是我母亲的最近的检查结果，想请教一下专家，我妈这种情况严重不？从已经有的结果看能确诊不？或者能给个大致分期不？麻烦再给一些治疗的建议和意见，重庆治疗这方面的比较好的医院有哪些？谢谢
#卵巢癌
蒙面斗士 已回答
6次化疗盐酸多柔比星脂质体和卡铂 结疗后复查PETCT显示膈肌顶和肝周有种植转移，化疗过程中没有加贝伐珠单抗，目前奥拉帕利单药维持，想问，能不能用奥贝维持，哪怕只是延长空窗期
#卵巢癌
Allen_117 已回答
13年确诊卵巢癌（IV期）并手术。18年1月复发，期间用过TP、TP+贝伐、尼拉帕利维持（14个月）、VP16+尼拉、脂质体阿霉素+奥沙利铂、吉西它滨+贝伐、紫彬醇周疗+仑伐、阿帕替尼等相关方案，治疗线数已超5线。目前患者出现明显的疼痛和一定的梗阻情况，CA125达到1161。另her2阴性、pd1 tc值为0，无法使用ADC和PD1药物，请问后续有何方案？具体见附件，谢谢！
#卵巢癌
蒙面斗士 已回答
请问，交界性粘液性乳头状囊腺瘤复发是否可能为卵巢高级别浆液性癌呢。
#卵巢癌
一切安顺 已回答
卵巢癌术后每天服用尼拉帕利2粒+每21天赛帕利单抗维持治疗，目前胃口不好，吃东西感觉都是甜的，吃几口东西后喉咙有点堵的感觉，有一点想呕吐但不会吐，有痰但又吐不出来，不知道这是否是尼拉帕利副作用吗？请问有没有什么好办法或者药物可以缓解一下，图片是近期血常规与肝功还有最新B超检查，麻烦医生帮忙看下，谢谢！
#卵巢癌
蒙面斗士 已回答
我爱人患有卵巢透明细胞癌。今年6月29号手术。术后20天开始化疗。化5个疗后，由于抗疗，化疗耐疗。检查后盆腔多发。于7月20号又手术。现在医生让用赛帕利单抗。已挂两次了。请问能有效果吗？
#卵巢癌
一切安顺 已回答
卵巢透明细胞癌三B，术前化疗三程术后化疗五程，目前每天2粒尼拉帕利，每21天赛帕利单抗240mg，赛帕利单抗已输六次，今天血红蛋白降到55，请问下医生这种情况是什么原因造成的，如何处理为好，谢谢！
#卵巢癌
Allen_117 已回答
13年确诊卵巢癌（IV期）并手术。18年1月复发，TP方案；18年12月复发，TP+贝伐方案，尼拉维持，后加伦伐；21年7月复发，TP+贝伐方案，VP16+尼拉维持；22年5月四次复发，脂质体阿霉素+奥沙利铂3个疗程，吉西它滨+贝伐4个疗程，22年10月至现在，紫彬醇周疗+仑伐维持11个月，现CA125指标28，但腹水很多，初步判断出现肠梗阻，近一周腹部疼痛，应如何治疗
#卵巢癌
雪耳汤 已回答
我母亲51岁，确诊卵巢癌子宫内膜样I级2A期，6.25补充手术后已做第三次化疗，CA125不敏感，术前25，术后40，一疗后12，二疗后14，问题1：这边医院医生说一共只要四次化疗，但我看NCCN指南上写着要六次，想问问只做四次会不会影响后续？ 问题2: 基因检测结果无突变，HRD阴，TMB小于10，是否需要后续维持治疗？如果需要的话要吃什么药呢？ （病理报告和基因检测请见附图）
#卵巢癌
全安 已回答
卵巢癌2年，术后服用奥拉帕利维持治疗，2023年4月复查，肿标升高，肝门腹膜有肿大淋巴结14*11mm,无发现原发病灶，后化疗紫杉醇+顺帕，一次后肿标ca125降下来正常21.5，继续维持周期化疗，4次后复检，FISH异倍体检测报告转阴性，但肿标ca125升到38，肿大淋巴结增大至18*14mm,请问后续怎样治疗？
#卵巢癌
一切安顺 已回答
卵巢透明细胞癌手术+使用白紫+卡铂+贝伐单抗化疗八程（术前3术后5），8月9日开始每天口服尼拉帕利+21天一次赛帕利单抗注射液维持治疗，这两天感觉下腹有点胀，躺着比较不会，站起来的时候有明显下坠感，请问这是尼拉帕利造成的腹胀吗？如果是的话有什么办法可以缓解，还有目前这个维持治疗的方案如何，是否有必要使用赛帕利单抗注射液。然后这个维持治疗方案感觉血小板降的很快，今天血常规检查白细胞跟血小板降了不少。
#卵巢癌
旦宝宝 已回答
妈妈64岁，卵巢癌高浆3c，hrd阳，初治结疗3个半月，目前奥拉贝伐维持，现已服用奥拉1个半月。4月底结疗时HE4为137，CA125为8。现在HE4从7月1日的150涨到215，今天涨到243；CA125从6月时最低的7.2涨到9.44。目前还没进行CT检查，约了下周二。请问这是基本确认铂耐药复发了吗？ 附图是2月14日至今的肿标。
#卵巢癌
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